神牛资讯 【科普】四种常见乳腺“疙瘩”，到底该怎么办_乳房_检查_手术

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乳腺是一个特殊器官，是女性的重要美学标志，对女性身心健康和社会生活具有重要意义。它也是一个非常“娇弱”的部位，面对以下4种高发的乳腺问题，我们该如何应对呢？

乳腺囊肿：就像乳房里长了“小水泡”

乳腺囊肿是女性乳腺最常见的一类问题。

简单来说，乳腺囊肿就像是乳房里长了装满液体的“小水泡”，可能是一个，也可能是多个。

大部分乳腺囊肿都是良性的，恶变的概率非常低，不到千分之一。

要是检查出了乳腺囊肿，大家不用太紧张。定期做超声复查，看看它有没有变大。

如果伴随囊性积液过多，引起乳房不适，需抽取积液减轻症状。但是积液还会再产生，如果出现了持续增大的囊肿，影响到乳房的美观，或是诱发了其他不适，可以考虑手术。

乳腺增生症：导致乳房疼痛最常见的原因

女性乳腺随着体内的雌性激素，规律的增生和复旧，当这个过程中出现异常，出现了增生过度或复旧不完全，就会导致原本规律的乳腺结构变得混乱，表现为乳房的疼痛，可能会触摸到硬的包块，称为乳腺增生症，很多时候被简称为乳腺增生。

它常常会出现胀痛不适，特别是月经前疼痛加剧。随着月经来潮疼痛逐渐减轻或消失。

乳腺增生导致的疼痛是较容易解决的问题，大多调整情绪和休息就会有明显改善，但需要注意一些长期持续性疼痛的增生，通常中药调理，并且每3~6个月彩超检查。

乳腺纤维瘤：乳房里的“小肉球”

乳腺纤维瘤是一类在年轻女性中比较常见的问题，它是一种类圆形、边缘分界明显、有滑动感的实性结节，它的恶变风险也很低，大概在0.15%~0.3%之间。

不过，因为是年轻群体高发，且常出现多发性结节，应对办法相对复杂。

未生育的女性：考虑到备孕情况，针对2厘米以下的乳腺纤维瘤，可以微创手术去掉，2厘米以上的乳腺纤维瘤，一般需要开刀手术，减少孕期乳房再次发育引发的不适。

多发结节：结节较多，存在较大心理负担，可选择手术方式去掉。

年龄超过40岁：每半年到一年复查，彩超和钼靶是必不可少的两项检查方法。如果发现增长较快，或直径超过2厘米，建议做手术切掉。并把切下来的组织送去做病理检查。同时还需要长期随访，特别是那些高危人群，复查的间隔时间要短一些。

乳腺癌家族史，或携带BRCA基因突变：这类群体结节恶变的风险就会增加。如果发现了恶变的征兆，需及早手术去掉并遵医嘱做后续监测和治疗。

乳腺纤维瘤吃药消散几乎不可能，最好的办法就是手术治疗。

乳腺癌：女性生命健康的隐形杀手

乳腺癌是目前全球所有恶性肿瘤中，发病率最高的一种，症状表现也是多样的，比如乳房包块、乳头血性溢液、乳房皮肤的橘皮征、酒窝征等等，其中以乳房包块最为常见。

更加讨厌的一点是，绝大多数乳腺癌的患者，在发病初期，是没有疼痛感的，这也导致的很多患者，触摸到了乳房的包块，因为不疼不痒而没有放在心上，当包块增大、出现其他症状时，往往已经贻误了最佳的治疗时机。

女性朋友每月进行一次乳房自检是很有必要的，但要明确自检的含义，自检没有发现异常不代表没有问题，自检发现异常情况应该及时到医院就诊，因为很多时候，初起的病灶包块非常小，自检甚至医生的手法查体，都不一定摸得到。

发现乳腺癌，最常规的方法是定期体检，常用于乳房的检查方法是乳腺彩超和钼靶。没有乳腺癌家族史或其他高危因素的女性朋友，应该每年做一次乳腺彩超检查，40岁以后每2年做一次乳腺钼靶检查。

有乳腺癌家族史或高危因素的女性朋友，接受钼靶检查的时间需要提早至35岁，接受乳腺彩超的频次也需要提高到每半年一次。

罹患乳腺癌，不要过度恐慌。乳腺癌可以治疗，治疗方法以手术为主，配合化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗，大多数可以取得好的疗效，越早开始治疗，取得的效果也会越理想。

另外，乳腺是一个非常“感性”的器官，又受到雌性激素的调控，生活中尽量少熬夜，避免情绪的剧烈波动或长时间负面情绪，避免含有雌性激素的药品和保健品，对乳腺健康非常有必要。

﹝作者﹞

乳腺科 林艺淇

乳腺科主任，副主任医师，硕士研究生导师。担任中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会常委，国家卫生计生委高级母乳喂养咨询师，中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会乳腺炎防治与促进母乳喂养学组副组长，中国科学技术协会会员，吉林省营养学会妇幼营养专业委员会副主任委员，吉林省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委，吉林省青年科技工作者协会常务理事，长春市叙事医学委员会副主任委员。

主要研究方向乳腺炎性疾病的诊断与治疗；围产期乳房保健及产后催乳；乳腺良恶性肿瘤的诊疗，乳腺肿瘤微创手术，乳腺导管镜检查；对哺乳期乳腺炎及肉芽肿性乳腺炎有丰富的临床经验。

稿件：乳腺科 林艺淇

编辑：宣传统战部 张明月

初审：宣传统战部 张 驰、滕菲

复审：宣传统战部 李明松

终审：宣传统战部 郑莉莉

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